동상이몽2 전민기 아나운서가 진단받은 미주신경성 실신? 원인/증상 및 예방법

 

17일 방영된 SBS '동상이몽 시즌2-너는 내 운명'(이하 '동상이몽2')에서 전민기 정미녀 부부의 일상이 공개되었습니다. 방송에서 전민기는 과거 '미주신경성 실신'을 진단 받았던 적이 있어 오늘은 이에 대해 포스팅 해보려합니다. 

 

 

1. 미주신경성 실신이란?

미주신경성 실신(vasovagal syncope)은 자율신경계의 이상 반응으로 인해 혈압과 심박수가 급격히 감소하여 일시적인 의식 소실이 발생하는 현상으로 심장성 실신으로 불리기도 한다. 이는 일반적으로 심각한 질환과 관련이 없지만, 반복적으로 발생할 경우 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있다. 미주신경성 실신은 신경매개성 실신(neurally mediated syncope)의 가장 흔한 유형이며, 특정한 자극(스트레스, 공포, 통증 등)에 의해 유발될 수 있다.

 

2. 주요 증상

미주신경성 실신은 의식을 잃기 전 특정 전조 증상을 동반하는 경우가 많다. 일반적인 증상은 다음과 같다.

 

• 전조 증상(Prodromal Symptoms):
  • 어지러움 및 현기증
  • 식은땀 및 피부 창백
  • 메스꺼움 및 구역질
  • 시야 흐림 또는 터널 시야
  • 귀에서 울리는 소리(이명)
  • 갑작스러운 피로감
• 실신 증상(Syncope Symptoms):
  • 의식 소실(보통 1~2분 내에 회복됨)
  • 근육의 긴장 상실로 인한 쓰러짐
  • 창백한 안색 및 차가운 땀
• 회복 후 증상(Post-Syncope Symptoms):
  • 피로감 및 쇠약함
  • 가벼운 두통
  • 지속적인 어지러움

 

3. 미주신경성 실신의 원인

미주신경성 실신은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있다. 주요 원인은 다음과 같다.

 

3.1. 신체적 요인

• 혈압 저하: 혈관이 갑자기 확장되면서 혈압이 떨어지고, 뇌로 가는 혈류가 감소하여 실신이 발생할 수 있다.
• 심박수 저하: 미주신경이 과도하게 활성화되면 심박수가 느려져 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 못할 수 있다.
• 탈수: 체내 수분이 부족하면 혈액량이 줄어들어 혈압이 쉽게 떨어진다.

3.2. 심리적 요인

• 강한 감정 반응: 공포, 불안, 극심한 스트레스 등이 미주신경을 자극하여 혈압과 심박수를 낮출 수 있다.
• 극심한 통증: 갑작스럽고 강한 통증이 신경 반응을 유발하여 실신을 초래할 수 있다.

3.3. 환경적 요인

• 장시간 서 있기: 오랫동안 서 있는 자세를 유지하면 혈액이 다리로 몰리면서 뇌로 가는 혈류가 감소할 수 있다.
• 과열된 환경: 더운 환경에서는 혈관이 확장되어 혈압이 낮아질 위험이 커진다.

3.4. 특정 상황

• 채혈 및 주사 맞을 때: 바늘 공포증이 있는 사람은 주사를 맞을 때 신경계 반응으로 실신할 수 있다.
• 강한 기침 후: 기침이 심할 경우 흉강 내 압력이 변화하여 실신이 발생할 수 있다.
• 화장실에서의 배변: 장운동과 관련된 미주신경 반응이 혈압을 떨어뜨릴 수 있다.

 

4. 미주신경성 실신의 진단

미주신경성 실신은 일반적으로 병력 청취와 기본적인 신체검사를 통해 진단된다. 필요에 따라 다음과 같은 추가 검사가 시행될 수 있다.

 

• 기립경사 검사(Head-up Tilt Test, HUTT): 환자를 기울어진 침대에 눕힌 후 혈압과 심박수를 측정하여 실신 반응을 유발하는지 확인한다.
• 심전도(EKG, ECG): 부정맥 여부를 확인하기 위해 실시한다.
• 홀터 모니터 검사(Holter Monitoring): 24시간 동안 심장 박동을 기록하여 비정상적인 리듬을 감지한다.

 

5. 예방법 및 관리 방법

미주신경성 실신을 예방하기 위해 다음과 같은 방법을 실천할 수 있다.

 

5.1. 생활 습관 개선

• 수분 섭취 증가: 하루 2L 이상의 물을 마셔 탈수를 방지한다.
• 염분 섭취 조절: 적절한 염분 섭취는 혈압을 유지하는 데 도움이 된다.
• 규칙적인 운동: 특히 다리 근육을 강화하는 운동이 혈액 순환을 도울 수 있다.
• 음주 및 카페인 섭취 제한: 과도한 알코올과 카페인은 혈압을 변동시키므로 주의가 필요하다.

5.2. 실신 예방 전략

• 갑자기 일어나지 않기: 장시간 앉아 있다가 갑자기 일어나면 혈압이 급격히 떨어질 수 있다.
• 미리 전조 증상을 인지하기: 어지러움, 시야 흐림 등이 느껴지면 즉시 앉거나 눕는다.
• 압박 스타킹 착용: 다리에서 혈액이 정체되는 것을 방지하여 혈압을 안정적으로 유지할 수 있다.
• 서 있을 때 무릎을 구부리는 습관: 무릎을 살짝 굽히거나 다리를 교차하면 혈액순환이 원활해진다.

5.3. 의학적 치료

일반적으로 미주신경성 실신은 약물 치료 없이 생활 습관 개선만으로 조절할 수 있다. 그러나 실신이 빈번하게 발생하거나 심각한 부상을 유발할 경우 의학적 개입이 필요할 수 있다.

• 약물 치료: 베타 차단제, 미도드린 등 혈압을 조절하는 약물을 사용할 수 있다.
• 심박동 조절기(Pacemaker) 삽입: 극단적인 경우 심박동 조절기를 삽입하여 심박수를 유지할 수도 있다.

 

6. 결론

미주신경성 실신은 흔한 현상이지만, 일상생활에서 불편을 초래할 수 있다. 원인을 파악하고 적절한 예방법을 실천하면 실신의 빈도를 줄이고 건강한 생활을 유지할 수 있다. 생활 습관 개선과 예방 전략을 통해 미주신경성 실신을 효과적으로 관리하는 것이 중요하다.