어린이 조심! '수두' 빨리 병원에 가야해요! (+원인/증상/예방법)

수두는 전 세계적으로 가장 흔한 어린이 전염병 중 하나입니다. 대부분의 아이들이 어린 시절에 경험하게 되는 이 질병에 대해 부모님들이 알아두어야 할 중요한 정보를 이 글에서 상세히 알아보겠습니다.

목차

1. 수두란 무엇인가?
2. 원인과 전파 경로
3. 잠복기와 전염성
4. 주요 증상과 특징
5. 진단 방법
6. 합병증과 위험 요소
7. 치료 방법
8. 가정에서의 관리 방법
9. 예방법과 백신
10. 결혼

 

1. 수두란 무엇인가?

수두(Chickenpox, 또는 Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 매우 전염성이 강한 질병입니다. 주로, 어린이에게 발생하지만, 면역이 없는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

 

수두의 가장 특징적인 증상은 가려움증을 동반한 물집성 발진으로, 이는 전신에 나타날 수 있습니다. 대부분의 사람들은 어린 시절에 수두에 걸리면 평생 면역력을 갖게 되지만, 바이러스는 신경계에 잠복해 있다가 후에 대상포진(Shingles)으로 재활성화될 수 있습니다.

 

 

 

2. 원인과 전파 경로

수두-대상포진 바이러스(VZV)

수두는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 헤르페스 바이러스 과에 속하며, 최초 감염 시 수두를 일으키고, 나중에 재활성화되면 대상포진을 일으킬 수 있습니다.

 

전파 경로

수두는 다음과 같은 방법으로 전파됩니다.

1. 직접 접촉: 수두 환자의 물집이나 발진에 직접 접촉했을 때
2. 공기 전파: 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 발생하는 비말을 통해
3. 간접 접촉: 감염된 사람이 만진 물건이나 표면을 통해 (덜 흔함)

수두는 전염력이 매우 강해 한 명의 감염자가 있는 가정에서는 면역이 없는 가족 구성원의 약 90%가 감염될 수 있습니다.

 

 

3. 잠복기와 전염성

잠복기

수두의 잠복기는 일반적으로 바이러스에 노출된 후 약 10-21일이며, 평균적으로 14-16일입니다. 이 기간 동안에는 증상이 나타나지 않습니다.

 

전염성

수두 환자는 다음 기간 동안 전염성이 있습니다.

• 발진 전: 발진이 나타나기 1-2일 전부터 전염성이 있습니다.
• 발진 중: 모든 물집이 딱지로 변할 때까지 전염성이 있으며, 이는 보통 첫 발진 후 약 5-7일 정도입니다.

전염성이 가장 강한 시기는 발진이 처음 나타나는 날부터 2-3일간입니다.

 

4. 주요 증상과 특징

수두의 증상은 일반적으로 경미하지만, 때로는 심각할 수도 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

초기 증상 (전구 증상)

• 미열 (38°C 이하)
• 피로감
• 식욕 부진
• 경미한 두통
• 일반적인 불편감

발진과 물집

• 발진은 보통 몸통에서 시작하여 얼굴, 두피, 팔다리로 퍼집니다.
• 발진은 빠르게 진행되며, 다음 단계를 거칩니다:
  1. 붉은 반점 (반점상 발진)
  2. 작은 물집 (수포)
  3. 구름 모양의 물집 (수두의 특징적인 모습)
  4. 터지거나 짓무름
  5. 딱지 형성

수두의 특징적인 점은 여러 단계의 발진이 동시에 존재한다는 것입니다. 즉, 몸의 한 부위에는 붉은 반점이, 다른 부위에는 물집과 딱지가 함께 나타날 수 있습니다.

 

증상의 중증도

증상의 심각성은 사람마다 다를 수 있습니다.

• 일부 어린이는 단 몇 개의 물집만 경험할 수 있습니다.
• 다른 어린이들은 수백 개의 물집을 경험할 수 있습니다.
• 청소년과 성인은 일반적으로 어린이보다 더 심한 증상을 보입니다.
• 면역력이 약한 사람들은 심각한 증상을 경험할 수 있습니다.

 

5. 진단 방법

대부분의 경우, 수두는 특징적인 발진의 모양과 분포를 기반으로 임상적으로 진단됩니다. 의사는 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

임상적 진단

• 특징적인 발진 패턴 관찰
• 증상 확인
• 수두 노출 이력 확인

실험실 검사

명확하지 않은 사례나 합병증이 의심되는 경우에는 다음과 같은 검사가 수행될 수 있습니다:

• 물집 액체의 바이러스 배양
• 바이러스 DNA를 검출하기 위한 PCR 검사
• 혈액 검사를 통한 항체 검출

 

6. 합병증과 위험 요소

대부분의 건강한 어린이는 합병증 없이 수두에서 회복되지만, 일부는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

 

흔한 합병증

• 세균성 피부 감염: 긁힌 물집이 세균에 감염될 수 있습니다.
• 발열 관련 발작: 특히 어린 아이들에게 발생할 수 있습니다.
• 탈수: 통증으로 인한 식사나 음료 섭취 어려움으로 발생할 수 있습니다.

심각한 합병증 (드물게 발생)

• 폐렴: 성인과 면역력이 약한 사람들에게 더 흔합니다.
• 뇌염 또는 뇌수막염: 바이러스가 뇌와 척수를 감염시킬 수 있습니다.
• 라이 증후군: 매우 드물지만, 아스피린을 복용한 아이들에게 발생할 수 있습니다.
• 균혈증: 혈액 내 세균 감염으로, 면역 체계가 약한 사람들에게 발생할 수 있습니다.

고위험군

다음과 같은 사람들은 수두로 인한 합병증 위험이 높습니다:

• 신생아와 영아
• 12세 이상의 청소년과 성인
• 임산부
• 면역력이 약한 사람들 (HIV/AIDS, 암 치료 중인 환자, 장기 이식 환자 등)
• 만성 피부 질환이나 폐 질환이 있는 사람들

 

7. 치료 방법

대부분의 경우, 수두 치료는 증상 완화에 초점을 맞춥니다. 그러나 고위험군에게는 항바이러스 치료가 권장될 수 있습니다.

일반적인 치료

• 충분한 휴식과 수분 섭취
• 발열과 통증 완화를 위한 약물: 아세트아미노펜(타이레놀)을 사용할 수 있습니다.
• 주의: 아스피린은 라이 증후군의 위험이 있으므로 어린이와 청소년에게 절대 사용해서는 안 됩니다.
• 가려움증 완화: 칼라민 로션, 오트밀 목욕, 베이킹소다 목욕 등이 도움이 될 수 있습니다.
• 항히스타민제: 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

항바이러스 치료

다음과 같은 경우에는 항바이러스 약물(아시클로버, 발라시클로버 등)이 처방될 수 있습니다:

• 13세 이상의 청소년 및 성인
• 면역 체계가 약한 환자
• 임산부
• 폐 질환이나 피부 질환이 있는 환자
• 심한 증상을 보이는 환자

항바이러스 약물은 증상 발현 후 24-48시간 이내에 시작해야 효과적입니다.

 

8. 가정에서의 관리 방법

수두에 걸린 아이를 집에서 관리하는 방법은 다음과 같습니다.

불편함 완화

• 시원한 환경 유지: 열이 있는 아이는 춥지 않게 시원한 환경에서 지내게 합니다.
• 느슨하고 부드러운 옷: 가려움증을 최소화하기 위해 면과 같은 부드러운 소재의 옷을 입힙니다.
• 손톱 깎기: 긁어서 생기는 감염을 방지하기 위해 아이의 손톱을 짧게 유지합니다.
• 식이 조절: 목이 아픈 경우, 부드럽고 차가운 음식(아이스크림, 푸딩 등)을 제공합니다.

가려움증 관리

• 오트밀 목욕: 오트밀을 미지근한 목욕물에 넣어 가려움증을 완화할 수 있습니다.
• 베이킹소다 목욕: 미지근한 물에 베이킹소다 1컵을 녹여 목욕하면 도움이 됩니다.
• 칼라민 로션: 물집에 바르면 가려움증을 완화할 수 있습니다.
• 냉찜질: 차가운 물수건을 가려운 부위에 올려놓으면 일시적으로 가려움증을 완화할 수 있습니다.

주의사항

• 긁지 않도록 주의: 상처가 생기고 흉터가 남을 수 있습니다.
• 학교나 보육 시설 등교 금지: 모든 물집이 딱지로 변할 때까지 집에서 쉬어야 합니다(보통 5-7일).
• 다른 사람과의 접촉 제한: 특히 임산부, 신생아, 면역력이 약한 사람들과의 접촉을 피해야 합니다.

 

9. 예방법과 백신

수두 백신

수두 예방의 가장 효과적인 방법은 백신 접종입니다. 한국에서는 생후 12-15개월과 만 4-6세에 총 2회 접종을 권장합니다.

백신의 효과

• 1회 접종 후 약 85% 예방 효과
• 2회 접종 후 약 98% 예방 효과
• 접종 후 감염되더라도 증상이 매우 경미함

백신 부작용

대부분의 경우 부작용은 경미하며 다음과 같습니다:

• 주사 부위의 통증이나 발적
• 미열
• 경미한 발진

심각한 부작용은 매우 드뭅니다.

노출 후 예방

수두에 노출된 후 예방 조치가 필요한 사람들:

• 백신을 접종하지 않은 사람
• 면역력이 약한 사람
• 임산부

노출 후 3-5일 이내에 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

• 백신 접종: 노출된 지 3-5일 이내에 접종하면 질병을 예방하거나 증상을 완화할 수 있습니다.
• 면역 글로불린(VZIG): 면역력이 약한 사람이나 임산부에게 사용될 수 있습니다.

 

10. 결론

수두는 대부분의 어린이들이 경험하는 흔한 전염병이지만, 백신의 도입으로 그 발생률이 크게 감소했습니다. 적절한 예방 조치와 치료를 통해 대부분의 아이들은 합병증 없이 회복됩니다.

 

그러나 고위험군에게는 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있으므로 의사의 지시에 따라 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 백신 접종은 수두 예방의 가장 효과적인 방법이며, 모든 어린이들에게 권장됩니다.

 

건강한 생활 습관, 손 씻기, 그리고 아픈 사람들과의 접촉을 피하는 것도 수두 예방에 도움이 됩니다. 수두가 의심되는 경우, 빠르게 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.